医療事務になるには
別名: 健康保険請求事務員, 歯科医療請求事務員, 病院受付係, 病棟クラーク, 診療情報管理係事務員, 診療報酬請求事務員
医療機関において、診療報酬を請求するための書類の作成を行ったり、窓口において、外来の受付、医療費の請求、入退院の手続などを行う。
仕事内容
医療機関での具体的な業務は、診察が終わった患者のカルテを見て、診察の内容、検査の種類、薬の量などをコンピュータに入力して点数化し、患者が自己負担する金額を計算する。保険診療では疾病名に対応した治療、投薬や療養の基準に基づいてレセプト（診療報酬請求明細書）を作成し、その後、そのチェックを行う。
ほとんどの医療機関で、レセプトを用いた保険請求事務はコンピュータで処理される。入力に見落としや誤りがないかどうかなど、レセプトのチェックを慎重に行う。レセプトは、毎月の決められた期日までに、被保険者が国民健康保険に加入していれば国民健康保険団体連合会に、被用者保険の被保険者については社会保険診療報酬支払基金に提出する。
また、窓口での具体的業務は、外来患者を受け付け、初診の患者は、健康保険証を預かり、診察券やカルテを作成する。診察が終った患者等の診察料の計算と会計、カルテの整理・保管を行う。入退院の手続を行うこともある。薬剤、備品及び資材の購入に関する事務手続きをする場合もある。
◇ よく使う道具、機材、情報技術等
電子カルテ、レセコン・レセプトソフト、医療事務システム、パソコン
主な業務
- 初診の患者の保険証を預り、カルテ、診察券を作成する。
- 患者と対応し、検査の案内をしたり、予約を取る。
- カルテなどに記録された診療内容をコンピュータに入力し、レセプトを作成する。
- レセプトに誤りがないかチェックする。
- 医療費の窓口会計をする。
- カルテなどの記録書類を管理する。
- 電話応対をする。
- コピー機、ファックス、パソコンなどのオフィス機器を操作する。
- レセプトの返戻に対応する。
- 自治体の補助による診断や検診について、書類の確認や費用の請求をする。
- 損害保険会社に自賠責の請求をする。
- 薬剤、備品および資材の購入に関する事務手続きをする。
- 入退院と病室の管理に関する事務を行う。
- 調剤を補助する。
- 医師や看護師と連携・調整する。
- 行政や医師会と調整する。
なるには
入職にあたって特に学歴や資格は必要とされない。専門学校や通信教育などで薬価点数や診療報酬点数の換算方法、請求書の作成の仕方、カルテの見方などを勉強してから、入職する場合が多い。
診察料と投薬料の点数など簡単な計算から始めて経験を積み、次第にレントゲンや注射、検査、手術、入院料など複雑な点数計算をするようになる。経験を積み重ね、多くのケースをこなして仕事に習熟してゆく。
関連資格として民間の「診療報酬請求事務能力認定試験」、「医療事務技能審査試験」がある。
書類に転記し点数を計算する反復作業のため、集中力を切らさず着実に仕事をこなせる粘り強さが求められる。また、見落としや間違いに気付く注意力が求められる。
この仕事で働く人は、専門学校卒または高卒の人が多いと答えています。 job tag がそれぞれの職業で働く人に行った調査（複数回答）によるものです。働く人の実感を示すもので、それぞれの学歴の人の割合ではありません。
就き方
- 専門学校・短大・高専・技能検定: 短期大学 job tag の調査では、この仕事で働く人の29%が短大卒の人が多いと答えています。2025年3月に短大を卒業して「事務の職業」に就職した人は3,879人で、学科別では社会34%、家政33%でした（令和7年度学校基本調査 第103表）。
給与 · 求人の状況 · AIとこの職業
- 平均年収：¥5,286,700 民間企業だけ（常用労働者10人以上の事業所）の数値です。公立学校の教員や警察官などの公務員は含まれません。
- 月の所定内給与（残業代と賞与を除く）：中央値は¥283,600で、中間の半数の人は月¥225,100〜¥386,200です。
- 賃金構造基本統計調査の職種「その他の一般事務従事者」の数値です
- ハローワークの有効求人倍率は0.34倍です（2025年）。 将来の予測ではなく、いまの求人の状況を示す数値です。ハローワークに登録された求人と求職者だけを数えたもので、大卒や専門職の採用の多くはハローワークを通りません。
- 国際労働機関（ILO）の世界推計によると、生成AIによってこの仕事の多くの作業が変わる可能性があります。多くの場合、仕事を置き換えるというより、仕事の形を変えるものです。
労働条件の特徴
勤務先は病院、診療所などであり、職場は全国に広がっている。就業者は女性が多い。
賃金、労働時間等の労働条件は勤務先の規定によるが、基本的には病院の開院時間中に勤務し、診察が休みの日が休日となる。また、大きな病院では休日に交代で出勤することもある。この他、レセプトの提出前の時期は忙しくなり、残業することもある。
大きな病院では正職員で採用されることもあるが、医院や診療所などではパートタイマーで働くことが多い。人材派遣会社から病院に派遣されて就業することも多い。
医療事務の分野では、業務のデジタル化が進んでおり、点数に換算して転記する作業は自動化され、算定された点数に誤りがないか確認する作業に重点が置かれている。電子カルテも普及しており、医療事務の現場のペーパーレス化・効率化も加速している。
関連する職業
よくある質問
医療事務になるにはどうすればいいですか？
入職にあたって特に学歴や資格は必要とされない。専門学校や通信教育などで薬価点数や診療報酬点数の換算方法、請求書の作成の仕方、カルテの見方などを勉強してから、入職する場合が多い。
日本での医療事務の収入はどのくらいですか？
民間企業での平均年収は、賞与を含めて¥5,286,700です（厚生労働省）。 この数値は、いくつかの職業を含む賃金構造基本統計調査の職種「その他の一般事務従事者」のものです。
医療事務になるには学位が必要ですか？
必ずしも必要ではありません。この職業が属する国勢調査の職業分類では、働く人の55%が大卒以上です。主な就き方：短期大学。
AIによって医療事務の仕事は変わりますか？
国際労働機関（ILO）の世界推計によると、生成AIによってこの仕事の多くの作業が変わる可能性があります。多くの場合、仕事を置き換えるというより、仕事の形を変えるものです。
出典
- 厚生労働省「令和7年賃金構造基本統計調査」、政府標準利用規約（第2.0版）、2026年10月4日取得
- 厚生労働省「一般職業紹介状況（職業安定業務統計）」令和7年、政府標準利用規約（第2.0版）、2026年10月4日取得
- 総務省統計局「令和2年国勢調査」抽出詳細集計、政府標準利用規約（第2.0版）、2026年10月4日取得
- 独立行政法人労働政策研究・研修機構（JILPT）職業情報データベース ダウンロードデータ（解説系 ver.7.01、簡易版数値系 ver.7.00）、職業情報提供サイト（job tag）、2026年10月4日取得
- International Labour Organization, Generative AI and Jobs: A Refined Global Index of Occupational Exposure (ILO Working Paper 140, Gmyrek et al.)（ILO Working Paper 140, May 2025, Annex Table A1）、CC BY 4.0、2026年10月4日取得
独立行政法人労働政策研究・研修機構（JILPT）作成 職業情報データベース 解説系ダウンロードデータ（IPD_DL_description_7_01.xlsx）ver.7.01 職業情報提供サイト（job tag）より2026年10月4日にダウンロード（https://shigoto.mhlw.go.jp/User/download）を加工して作成
独立行政法人労働政策研究・研修機構（JILPT）作成 職業情報データベース 簡易版数値系ダウンロードデータ（IPD_DL_numeric_7_00.xlsx）ver.7.00 職業情報提供サイト（job tag）より2026年10月4日にダウンロード（https://shigoto.mhlw.go.jp/User/download）を加工して作成
出典：厚生労働省「令和7年賃金構造基本統計調査」を加工して作成
出典：総務省統計局「令和2年国勢調査」を加工して作成
出典：文部科学省「令和7年度学校基本調査」を加工して作成
出典：厚生労働省「一般職業紹介状況（職業安定業務統計）」を加工して作成
出典：総務省「日本標準職業分類（平成21年12月告示）」
2026年10月4日更新